معرفی بخش آمار و مدارک پزشکی
یکی از مهمترین فعالیتهای این واحد بازیابی اطلاعات در کوتاهترین زمان است که از طریق نرم افزار ی به نام HIS جهت مراجعین محترم قابل در کوتاهترین زمان قابل انجام میباشد.ضمناً کلیه مراجعین به این بخش افرادی هستند که یا به صورت سرپایی یا بستری در بخشهای مختلف درمانی تحت درمان قرار گرفته و یا احیاناً در صورت نیاز طبق نظر پزشک مربوطه به مرکز استان یا سایر بیمارستانها اعزام شده اند. لازم به یادآوری است که علاوه بر تمایل خود بیمار مبنی بر داشتن فتوکپی از سوابق پزشکی خود ، در سایر موارد بر حسب ضرورت و پیگیری مسائل قانونی منجمله جرائم و تصادفات بنا به درخواست پزشکی محترم قانونی ، ادارات بیمه و سایر نهادهای دولتی ،مدارک با ارائه نامه مهمور به مهر آن دستگاه و مدرک شناسایی معتبر از بیمار سوابق پزشکی بیمار به ایشان تحویل میگردد. مراجعین محترم جهت تسهیل در کار خود و همکاری با پرسنل این بخش شایسته است شماره پرونده و تاریخ بستری خود را در هنگام ترخیص از بخش اورژانس ( ویژه بیماران سرپایی و اورژانسی و بیماران اعزامی ) و بیماران بستری نیز شماره پرونده خود را از واحد ترخیص حسابداری دریافت نموده و با خود به همراه داشته باشند .
مدارک لازم جهت تحویل سوابق پزشکی بیمار
معرفی نامه از پزشک قانونی یا ادرات بیمه یا سایر نهادهای دولتیتائیدیه از رئیس بیمارستان یا مدیر داخلی بیمارستانارائه مدرک شناسایی معتبر مانند ( شناسنامه ، پاسپورت ، کارت ملی ، گواهی نامه رانندگی )وکالت نامه معتبر جهت بیمارانی که احیاناً استراحت مطلق بوده و توانایی حرکت ندارند یا بیسواد باشند .جهت درخواستهای شخصی حتماً می بایست خود بیمار نامه را مهر و امضاء نموده باشددر موارد فوت بیمار و لزوم تحویل مدارک و تسلیم به مراجع قانونی به افراد درجه یک با ارائه مدارک معتبر شناسایی فرد فوت شده به افراد درجه یک خانواده اش تحویل داده میشود . نکته : شرح وظایف تجزیه و تحلیل کمی و کیفی پرونده های بیمارستان و ارائه گزارشی از نواقص به متخصصین و مسئولین بخشهای بستری که در امر مستند سازی دخیل بوده اند.کدگذاری پرونده های بیماران بستری از طریق کتابهای کدگذاریپاسخ به مراجعین که به این بخش مراجعه می نمایند که اکثریت مراجعین از طریق پزشک قانونی و مابقی ازا دارات بیمه و سایر ارگانهای دولتی هستند .برگزاری کمیته مدارک پزشکی و پیگیری مصوبات این کمیته تکمیل نرم افزار ماده 89 معاونت درمان و ارسال اطلاعات تکمیل شده به آن معاونتدرخواست و پیگیری تجهیزات وهمچنین درخواست چاپ اوراق مصرفی بخشها و پیگیری آنبرنامه ریزی و در صورت نیاز تهیه جزوات آموزشی برای پزشکان و پرستاران درخصوص مستندسازی صحیح اطلاعات پروندهتکمیل برنامه ماده 98 که شامل اطلاعات پرسنلی ، آمارفعالیت بخشها بیمارستان و ارسال آن به معاونت درمانپاسخ به نامه های اداری و اطلاعات آماری از داخل بیمارستان و خارج ازبیمارستانپاسخ به مراجعه کننده در خصوص درخواست کپی از پرونده به پزشک قانونی و سایراداراتتشکیل کمیته مدارک پرشکی و پیگیری مصوبات آن ابلاغ کتبی به بخشها و پزشکان مشخصات بخش آمار و مدارک پزشکی: واحد مدارک پزشکی شامل 4 بخش است شرح وظایف مسئول بایگانی تحویل پرونده های بیماران از واحد حسابداریثبت مشخصات پرونده ها تحویلی در دفتر ثبت پرونده های بیماران بستریتحلیل کمی و کیفی پرونده ها ( از لحاظ تشخیص پزشکی و گزارشات پرستاری و پاراکلینکی و کامل بودن و مهر و امضاء پزشکان و پرستاران ... )گزارش اشکالات بخشهای مختلف به صورت مکتوبتفکیک و تنظیم پرونده هاپوشه کردن و بایگانی پرونده ها